怀孕期间到底能不能接种疫苗？

怀孕是一个女人生命中的特殊时期，孕期的健康不光关系到准妈妈还关系到肚子里的小宝宝。在这个特殊时期，能不能接种疫苗是很多人关注的问题，我们也经常会接到这方面的咨询。为什么很多疫苗的注意事项中都写了妊娠期妇女慎用？已经接种了疫苗是否会影响胎儿正常发育？接种疫苗以后发现怀孕了，是否需要流产？

疫苗不同于一般的药物，不是在体内达到一定的血药浓度后发挥作用，而是一种抗原进入到人体后被我们的抗原提呈细胞（淋巴细胞的一种）捕捉，移动到附近的淋巴结进行分析，通俗地讲就是警察抓到坏人后要分析坏人的共同特点，并将该信息上报给总部进行通缉，也就是我们的免疫系统，促使B细胞分泌针对这种抗原的、并且可以消灭抗原的抗体。这样免疫就成功了。

狂犬疫苗能够有效防止狂犬病。很多人对狂犬病不加以重视，在发病时就已经晚了。

而疫苗分成减毒活疫苗和灭活疫苗，顾名思义，减毒活疫苗还是活的，进入人体后可以在体内复制，并且残留了微弱的毒力，有些减毒活疫苗还有可能有毒力恢复的返祖情况。对于这样的疫苗，孕妇在接种时要格外谨慎，在怀孕期间要避免接种。同时育龄妇女注射减毒活疫苗后，应该至少3个月避免怀孕。比如风疹类疫苗、麻疹类疫苗在怀孕期间都不建议接种了。

沈阳在哪里能打狂犬疫苗？现在沈阳很多地方都可以进行疫苗的接种，可以及时接种保证安全。

那在不了解已经妊娠的情况下接种了减毒活疫苗怎么办呢？根据2011年《风疹疫苗：世界卫生组织立场性文件》中认为：女性在不了解已经妊娠的情况下接种了风疹疫苗，也不需要进行流产。依据是“曾有1000多名易感女性因不了解自己已经怀孕而在孕早期接种了RCV（风疹疫苗），但未见先天性风疹综合征病例的报道”。我们建议出现这种情况要咨询妇产科以及疫苗生产厂家是否有相关的临床证据证明疫苗对于孕妇的安全性。 

对于灭活疫苗，孕妇接种是相对安全的。灭活疫苗在体内不会复制，但会刺激机体产生免疫反应，而灭活疫苗的剩余成分会随着新陈代谢排出体外，不会对人体产生长久的影响。世界卫生组织鼓励孕妇在流行季节接种流感等疫苗来预防相关疾病，只要是收益大于风险都是值得推荐的预防方式。不过考虑到怀孕时自己和家人都比较紧张健康状况，一些非紧急非必需的预防接种项目可以放在非妊娠期进行。

这里有个特例，如果在怀孕期间发生了狂犬病暴露，那么狂犬病的暴后预防接种是没有任何禁忌症的，也就是说即便是孕妇也需要接种疫苗。原因很简单，狂犬病的病死率接近100%，不能冒这样的风险，之前有新闻报道有孕妇被狗咬伤因为顾忌疫苗对胎儿的影响，选择不接种疫苗，结果狂犬病发病。这样的悲剧本来可以避免，虽然爱子心切，但说到底还是由于对狂犬病以及狂犬病疫苗的无知造成的。

目前所有的人用狂犬病疫苗都是灭活疫苗，孕妇接种相对安全。在广州市疾病预防控制中心一项关于孕妇狂犬病暴露后的预防接种安全性的研究中，对67名孕妇在接种疫苗后进行了6个月的跟踪观察，所有的新生儿未出现畸形，并生长发育正常。该研究得出结论，“狂犬病疫苗对怀孕妇女来说都是安全的，也不会影响胎儿和婴儿的正常发育。在我国非常需要教育孕妇无需因接种狂犬病疫苗而终止妊娠。”所以不需要因为害怕而拒绝接种，也不需要因为接种了疫苗而终止妊娠。

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