和平佳诚专科门诊部
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低白蛋白血症只能作为反映机体炎症程度的指标,而不是营养指标。白蛋白是由585个氨基酸组成的单链多肽,分子量为66000,属于大分子物质。从营养支持的角度来说,人体对于白蛋白是不能直接吸收利用的,需要先水解为氨基酸,然后才被机体利用重新合成为人体所需要的蛋白质。而在生理状态下白蛋白的半衰期为15~19d,也就说白蛋白释放出氨基酸的速度很缓慢,所以当日输入的白蛋白还不能发挥营养作用。
另外,白蛋白所含的氨基酸种类并不全面,缺少人体一些需要的氨基酸如色氨酸和异亮氨酸等,且所含需要氨基酸的比例也并不均衡。如此说来,白蛋白的营养价值其实并没有人们想象中的那么高。
世界卫生组织早在2000年就不再推荐使用白蛋白,把它从基本药物目录中删除;而美国的白蛋白使用标准也指出:对需要营养支持的患者来说,白蛋白不能作为蛋白质的补充来源。
营养不良是因为机体氮和热量摄取不足或利用障碍,对于营养不良的患者应提供足量、合理搭配的能量(脂肪乳剂与葡萄糖)和营养底物(平衡型氨基酸制剂)。
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